Wniosek o wstępne oszacowanie wartości wykupu urządzeń wodociągowych i/lub kanalizacyjnych

Rodzaj urządzenia do oszacowania/do sprzedaży

urządzenia wodociągowe

urządzenia kanalizacyjne

Wnioskodawca

Imię i nazwisko / nazwa firmy

PESEL (wypełnić, gdy wnioskodawca nie jest czynnym podatnikiem VAT)

NIP (wypełnić, gdy Wnioskodawca jest czynnym podatnikiem VAT)

REGON (wypełnić, gdy Wnioskodawca jest czynnym podatnikiem VAT)

Numer telefonu

Wprowadź numer telefonu w formacie (+48) 000 000 000

Adres e-mail

Ulica

Numer domu / mieszkania

Kod pocztowy

Miasto

Osoba reprezentująca wnioskodawcę

Czy wyznaczona zostanie osoba do reprezentowania Inwestora/Wnioskodawcy?

Tak

Nie

Imię i nazwisko

Numer telefonu

Wprowadź numer telefonu w formacie (+48) 000 000 000

Adres e-mail

Przedmiot wniosku

Lokalizacja inwestycji

Gmina

Miejscowość

Ulica

Oznaczenie geodezyjne działek, na których zlokalizowane są urządzenia (obręb, arkusz, numer działki)

Parametry urządzeń wodociągowych

Długość

Średnica

Materiał

Długość

Średnica

Materiał

Wartość brutto urządzeń wodociągowych

zł

Parametry urządzeń kanalizacyjnych

Długość

Średnica

Materiał

Długość

Średnica

Materiał

Wartość brutto urządzeń kanalizacyjnych

zł

Czy przedmiotem wykupu jest także przepompownia / tłocznia?

Tak

Nie

Dane do ustalenia wartości wykupu

Czy wnioskodawca jest czynnym podatnikiem VAT?

Tak

Nie

Jaka zabudowa została podłączona do sieci? (Charakterystyka odbiorcy) Proszę scharakteryzować do jakiej zabudowy wybudowana została sieć, np. gospodarstwa domowe (zabudowa jednorodzinna, wielorodzinna), pozostałe podmioty.

Aktualna liczba podmiotów podłączonych do sieci wod.-kan.

posesji / działek

Prognozowana liczba podmiotów podłączonych do sieci wod.-kan.

posesji / działek

Oświadczenia

Oświadczam, że dane przedstawione w niniejszym wniosku odpowiadają stanowi faktycznemu oraz że zapoznałem się z informacją o ochronie danych osobowych przedstawioną poniżej

W razie pytań, służymy pomocą!

Wypełniony dokument prosimy wydrukować, własnoręcznie podpisać i przesłać mailem (jako skan) na adres: klient@aquanet.pl lub pocztą na adres siedziby Aquanet S.A. (ul. Dolna Wilda 126, 61-492 Poznań).

pdf

Wniosek o wstępne oszacowanie wartości wykupu urządzeń wodociągowych i lub kanalizacyjnych

pdf, 463.42 KB

Podanie stanu wodomierza? Teraz to proste!

Dla Twojego komfortu oraz usprawnienia naszej pracy, wprowadziliśmy ułatwienia, które pozwolą podać Ci stan wodomierza w kilku prostych krokach!

Wystarczy, że wyślesz nam zdjęcie stanu swojego wodomierza na nasz nr telefonu lub mailowo!

Czytaj więcej

Poziom Świadczenia Usług

Zawsze chcemy świadczyć nasze usługi na jak najwyższym poziomie. Dowiedz się, jakie obowiązują nas standardy w ramach realizowanych przez nas prac.

Czytaj więcej

Na zdjęciu widać odpływ zlewu i spływającą do niego wodę

Chcesz sprawdzić twardość wody?

Sprawdź na naszej mapie, jaka woda dociera do Twojego kranu. Pamiętaj -przebadana i uzdatniona woda jest bezpieczna. Zawiera magnez, wapń, potas, sód.
Im więcej tych związków, tym twardsza i zdrowsza jest woda.

Mapa twardości wody